کاردرمانی در الگوهای غیرطبیعی راه رفتن و تعادل

اختلال در الگوی صحیح راه رفتن و تعادل اغلب به دنبال بیماریهای نورولوژیک مانند CVA ،MS، پارکینسون، صدمات مخچه ای و همچنین بیماریهای عضلانی  مانند دیستروفی ها، میوپاتی ها، پولیومیلیت و ... یا بعلت مشکلات ساختاری مفاصل و عضلات بسیار شایع می باشد. عوامل متعددی در بروز این الگوهای غیر طبیعی راه رفتن و مشکلات تعادل نقش دارند که مهم ترین آنها عبارتند از:

1- ضعف عضلات: که موجب عریض شدن سطح اتکا، قدم های کوتاه و اشکال در تعادل می شود.

2- محدودیت حرکتی مفاصل: که متعاقب یک ضایعه ی پاتولوژیک سبب الگوی غیر طبیعی در راه رفتن می گردد.

3- عدم هماهنگی حرکتی بدلیل ضایعات نورولوژیک

4- ناهنجاری های استخوانی، دفمرمیتی های وکوتاهی عضلات

5- بروز اختلال حسی مانند پارزی ها

6- آتروفی گروههای عضلانی

7- بروز مشکلات مخچه ای و ناتوانی در حفظ تعادل

•  مهم ترین الگوهای غیرطبیعی راه رفتن:

1- Hemiplegic gait : در سکته مغزی ونوع همی پلژی فلج مغزی دیده می شود.

2-  Parkinson gait : که بیمار با پوسچر خمیده و قدم های کوتاه ، در شروع و خاتمه راه رفتن مشکل دارد.

3-  Steppaging gait : در بیماران مبتلا به افتادگی مچ پا دیده می شود.

4-  Waddeling gait: بعلت ضعف در عضلات گلوت ال ، بیمار به کمک عضلات تنه ، اندم تحتانی را حرکت میدهد

5-  Scissoring gait : بعلت اسپاسم عضلات هردو اندام تحتانی ، راه رفتن بیمار با گامهای کوتاه و بصورت قیچی وار می باشد.

6-  Ataxic gait  : این بیماران Shuffling  دارند و به خاطر بلند کردن یک پا تعادلشان بهم میخورد

8- Apraxic gait : طول قدم ها کوتاه بوده و مهارتهای ظریف راه رفتن نیز مختل می شود. 

• مداخلات کاردرمانی:

1- برطرف نمودن کوتاهی عضلات  و کاهش اسپاسم

2- افزایش قدرت گروههای عضلانی اندام تحتانی وتنه

3- اصلاح پوسچرهای نامناسب و آموزش الگوی صحیح راه رفتن

4- بهبود مهارتهای توالی حرکتی و مهارتهای ظریف راه رفتن

5- بهبود تعادل در وضعیت های مختلف

6- تجویز ارتز و کفش طبی مناسب

بهزاد امینی٬ دانشجوی کارشناسی ارشد کاردرمانی (جسمانی)